地域医療に貢献できた一例
2021/05/27 木曜日
あすみが丘耳鼻咽喉科です。
本日は休診日。ですが土気南中の学校健診(耳鼻科)
私は豊島区の時習小学校(松潤と同じ)1年生
土気南小2~3年生
大椎小4~6年生
土気南中1年生
大椎中2~3年生
とあすみが丘で育ちました
大椎も僕が行きたいなあ👨⚕️
昨日もいいことがありました
5/12(水)に頸部膿瘍の患者さんが来て、うちにくるまえに4病院行ったけどこんなに増悪したとのことで、エコーですぐ緊急性のあるものと判断し
古巣の青葉病院耳鼻科へ救急搬送
同日緊急手術をしていただいたとのことで
翌日が木曜休診日だったので、今の青葉耳鼻科医師へご挨拶がてら様子を見に行きました
一緒に術後の創部処置をしたときも、患者さんはすごく感謝してくれてました
そして昨日5/26に退院したと感謝を述べに来てくれました
この一例が、私のやりたかった地域医療への貢献、そのものかもしれないです
発熱外来や予防接種ももちろんすごく皆様に感謝してもらいやりがいを感じますが、
耳鼻咽喉科医としては医療連携がすごくうまくいき、患者さんが助かったのが嬉しい
千葉大学耳鼻科の医局の先生たちはいきなり辞めることになった私にも、今でもすごくよくしてくれます。いい医局に入ったなあ。
うちは千葉市からきたワクチンをロス0でうっています。LINEでの呼び掛けが非常に有効でした。
すでに実績が43名ほど出ています！
@293lailj
登録者が155名(すでに1回目打てた方は登録を外して大丈夫です。 ワクチンが終わったら「今暇しています(涙)」とかで使おうか考え中ですが、、そんな要望はないかもしれませんし🤭)
ご協力よろしくお願いいたします。🙏いつでもこれる方を先に打つことになっていきますがその方が効率が良さそうです。ここの数が多ければ、千葉市に請求する瓶数を多くしていけそうです(診察が優先なのである程度ですが)
ファイザーのコミナティの予防接種が
5/12から高齢者向けに順次始まっています
65才未満はまだ接種時期未定ですがこれは行政が未定にしているのであって、接種券が届き次第、是非参加いただければとおもいます。
始まって1週目、2週目とも千葉市が30瓶ずつ
今週は54瓶きます。(私はもっと増やしたいのですが、、、)
1瓶で新しいシリンジだと6-7名分💉
合計431名うちました
5/12水は50名 アナフィラキシー0
5/14金は55名 アナフィラキシー0
5/15土は20名 アナフィラキシー0
5/17月は33名 アナフィラキシー0
5/18火は27名 アナフィラキシー0
5/19水は53名 アナフィラキシー0
5/21金は40名 アナフィラキシー0
5/25土は27名 アナフィラキシー0
5/26月は28名 アナフィラキシー0
5/27火は45名 アナフィラキシー0
5/28水は53名 アナフィラキシー0
副反応に入りませんが、
★実は発熱も報告すべき反応にはいりません。
★皮静脈(非常に表層の細い血管)の出血→12名 押さえるまでもなく止まります
★骨に当たる→9名(筋肉が薄いため) これも問題なく、手のしびれなど誰も出ていません。
5/26から数を増やすことができ、どんどん今ある予約(現時点3841回)を終えていきたいです。
5/30(日) 6/20(日)に予防接種日をつくります！1日100~200人は(僕の希望だけで言えばもっともっと)うちたいです！受付や、記録、報告もあるので、単に刺して経過観察の待機をしてもらうだけではないのです。大変な事業を千葉市から診療所に丸投げされています。
現在電話予約できるのは、65才以上の高齢者の方々です。
しかし、新規の人はまだしばらく正確な日時までは決められません。80代以上や75代以上で予約をいただいている方の日時決めが終わってからとなりますので暫しお待ちください。🙏
単純計算では現状3~4カ月後なのですが、予約の入り具合や、キャンセルにもよるので今正確な日時は言えません😢キャンセル待ちLINEですぐ打てるかたもいます。
皆様にもご都合があり、この日はダメあの日はダメと、3週あけての2回分の予約日時決めは至難を極めます。
理想は診察が空いたらその時間に予防接種をしたいのです。
こちらの都合に合わせるようで申し訳ないですが、LINEがうまくいってるので、通院患者様に迷惑がかからないようにやりたい想いもあります。
予約の際には認知症のかたなどとの電話に時間がすごくかかっています。家族が助けてあげてください。
電話が多くて発熱外来、救急などの大事な電話がかからない事態にもなっております。
電話は簡潔に。手短に。
ご質問は電話口(受付は事務員です)ではあまりしないようお願いいたします🙏クレームは私が対応します。
皆様の分のワクチンは千葉市には届いています。ご安心ください。
緑区の一般向け予防接種会場が9になりましたが、鎌取に集中、、
あすみが丘はやはりうちだけですか
千葉市長に意見を述べさせていただき、一般向け予防接種協力医療機関の現状、いわれないクレーム、サポートが欲しいことを伝えることはできました。(5/26 行動に出るまでどれくらいかかるかよく見ていこうと思います)
新型コロナウイルスに関して、
現在感染者数はほぼ63000人と、今までより減少傾向が弱すぎます。緊急事態宣言と蔓延防止策の効果が見えます。人手を見ていると、どこまで減るものでしょうか。
福岡、北海道、愛知が今心配ですね
東京、大阪、沖縄、兵庫まだ多いですね
楽しそうな場所ばかりですよね。楽しみは大事ですが感染対策ができていなさすぎですよね。
第2波のピークが15000人でした。
第3波のピークが74000人でした。
第4波のピークが78000人で大阪中心にかなりの勢いで増えました。
千葉県の現感染者数は1117人です。千葉は第四波に関して今のところ優秀です。
とはいえ現在まだステージ3だと思います。
緑区では1週間の新規感染者は14名でした(5/24時点)
千葉県の現重症者は23名、千葉市は1名です。
本日の天気
千葉市緑区(土気)は雨☔、降水量2mm、湿度80%、気温18度、風速3m/s
梅雨ですね☔☔🐌
花粉飛散量は本日は「少ない」との予報です。(非常に多い>多い>やや多い>少ない>未発表)
気圧は現在1010.8hPaから急下降しそうです。
気圧関連の頭痛やめまい、耳閉感、喘息の増悪などに関しては本日は警戒がいりそうです😭
(やや注意<注意<警戒と悪くなります[アプリ 頭痛～る])
(気象病については当院HPの「当院の特色」に記載があります)
スギ花粉飛散も北海道以外はほぼ終わりましたかね。
6月になったらシダキュアスギ舌下免疫導入を今年も開始できます
今はこの辺ではヒノキ、イネ科、虫のアレルギー特異抗原が多い時期です。
外に出る時は粘膜(目、鼻、口)を外界から守りましょう😷🥽くしゃみの飛沫はかなりの距離飛びます。
ゾレア注射は5月まで(じんましんや喘息の重症例にも適応があります)
シダキュア舌下免疫導入は6月頃からとなります
～以下リマインダー～
医療機関受診は不要不急に入りません。
新型コロナも疑われる感冒症状、味覚障害、嗅覚障害などの方は事前にお電話いただけるとスムーズです。
咳、発熱者で扁桃炎だったり副鼻腔炎だったりということが多々あります。(原因がコロナということがあります)
実は細菌感染で抗生剤治療などで改善が見込めるのにコロナだと思い自宅療養して増悪しては大変です。
そういった疾患が除外された感冒が続いているようなら唾液PCR検査をすすめさせていただきます。
当院の『発熱外来』新型コロナウイルス対策
・唾液PCR検査(結果は2日後あたりで9～15時施行可能です)、迅速抗原検査(検査は15分ほど)ができ、処方は対症的になります。陽性者はPCR検査もしくは紹介となります。陰性でも検査1週間後の診察とさせてください。(感染力がある期間は自宅療養を)
・web予約などで患者様の動線、時間帯を分けられるところは分ける「コロナ感染者(疑いも)院内トリアージ」施行
・スタッフ、患者様の体温確認、スタッフは症状あれば帰宅、患者様は熱や咳の方は別室か車中対応
・定期換気(暑い、寒い時があります)や消毒
・湿度管理や空気清浄器
・待合、中待ちの人密度緩和、向き合わない
・感染疑いには外、自車内での対応をし、医師のゴーグル、マスク、手袋、ガウン等(大袈裟に見えますがよろしくお願いします)徒歩でいらっしゃった場合は駐車場の仮設施設でお待ちいただきます。ヒーターがあっても寒いと思うので暖かい格好で来院下さい。
・病状安定した通院患者様の長期処方
・できるだけ最新の情報提供、アドバイス
・等々
コロナに負けずに頑張りましょう
https://asumigaokaent.amebaownd.com
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