学校検診　土気小　感染症動向

2023/06/09　金曜日 

 あすみが丘耳鼻咽喉科 です 

 昨日は土気小学校の学校検診でした 

 一人も逃げ出さず　笑 

 えらかったです 

 コロナ　インフル　RS　手足口病、ヘルパンギーナ(コクサッキー、エンテロ)　 

 この5類の表から単純に風邪症候群をみたときに3割ほどはコロナ 

 「ただの風邪なんです」という3割はコロナを考えます (胃腸炎は耳鼻科なんで無視してます)

 喉が赤い、喉がいたい、頭痛、熱の有無は関係ない、

 この辺ですね 

抗原陽性とわかってる場合はコロナなのでクラスターを未然に防ぐため、院外診察をお願いします

 コロナなどの頭痛は脳にも炎症がいってることがわかってます 

 気道から入り、嗅神経を介して嗅球、大脳へといくのではないかとの研究もありました 

 コロナの嗅覚障害は他の感冒のものと比べ2~2.5倍異嗅症って研究データもあったりで合点がいく話ばかり

 後遺症は人生を狂わせますので、長引く症状がある人は後遺症治療を早く適切に行いたいですね 

 ⚫インスタグラムのストーリーで診察状況や、繁忙期の臨時受付終了などを伝えております 

 ●新型コロナウイルスなどに関して、(5/29~6/4定点把握)　発表は6/9金だが集計が遅い 全国の新規感染者数は---人/週(前週17864人/週)。(😞💨)もう第9波で増加中です、、、💦 新規感染者数(これまでの波) 第1波2020/4のピークが約500人/日でした。 第2波2020/8のピークが約800人/日でした。 第3波2021/1のピークが約6100人/日でした。 第4波2021/5のピークが約7200人/日でしたα 第5波2021/8のピークが約25100人/日でしたδ 第6波2022/2のピークが約102200人/日でしたο 第7波2022/8のピークが約225800人/日でしたο 第8波2023/1のピークが約246400人/日でしたο 千葉県の新規感染者数は1378人/週。(前週1073人) 当院最終1週間の新規感染者は5人(発熱外来10人のうち)。 そのうちラゲブリオ、パキロビット、ゾコーバなど処方した方が2人でした。 (インフルエンザ陽性が1人) 

 ●本日の天気 9時 千葉市緑区(土気)は雨☔ 気温23℃、降水量3mm、湿度89%、風速7m/s 夜間と日中で気温差は9℃程度🥶🥵 スギヒノキ花粉飛散は「少ない」です🤧 花粉はイネ科時期ですかね、通年は常に気を付けて 気圧は現在1004.0hPaから低下となりそうです。 気圧関連の頭痛やめまい、耳閉感、喘息の増悪などに関しては本日は警戒がいりそうです🌀 (やや注意<注意<警戒と悪くなります[アプリ　頭痛～る]) (気象病については当院HP「当院の特色」に記載があります) 

 ●個別接種に関してコロナワクチンは 後遺症リスクと重症化リスクをへらす目的 ファイザー製 2価ワクチン(オミクロン株BA.4-5対応)を需要をみつつ接種しています。 高齢者やハイリスクの方の接種を行う予定で、現在7月までの予約受付中。

 ～以下リマインダー～ ※注(医師以外のスタッフへの電話や受付での暴言、クレームはやめてください❗) 咳、発熱者で扁桃炎だったり副鼻腔炎だったりということも多々あります。 実は細菌感染で抗生剤治療などで改善が見込めるのにコロナだと思い自粛して増悪しては大変です。 そういった疾患が除外された感冒が続いているようなら検査をすすめさせていただく場合があります(検査は任意、アデノ、RS、インフル、コロナ、溶連菌が当日わかる迅速検査できます)。 

 ●当院の感染対策 ・室内の隔離室か、室外の駐車場自車で医師が診察 ・発熱やコロナ感染の可能性(咽頭痛、咳)が家族含めて過去10日以内にあった方はまずは電話をください。インフルエンザ流行時に準じた対応となります。 ・迅速抗原検査(検査結果は10分以内)ができ、処方は軽症なら対症療法的になります。 ・web予約などで患者様の動線、時間帯を分けられるところは分ける「コロナ感染者(疑いも)院内トリアージ」施行 ・スタッフ、患者様の体温確認、スタッフは症状あれば帰宅、患者様は熱や咳の方は別室か車中対応 ・定期換気(+CO2モニターみながら換気。暑い、寒い時があり花粉なども入ります🙏)や消毒 ・湿度管理や空気清浄器+エアードッグ ・待合、中待ちの人密度緩和、向き合わない ・感染可能性が非常に高い場合(濃厚接触者の発症など)自車内での対応をする場合があります ・病状安定した通院患者様の長期処方(できない薬剤もあります) ・ネブライザーも換気とパーティション ・消毒、手洗い石鹸は非接触型(自動) ・順番、呼び出しシステムあるので長く待ちそうなら　Ready Call　を使って外出可能 等々 

 ●スタッフ募集 地域医療への貢献を一緒にしたい、当院で働いてくださるお仲間も随時募集しております。 できれば 師長を休ませてあげたいので、診察横で医療事務(電子カルテ、処置、病名入れなど)などできるかた(すぐにできなくても研修期間でできると思います) 当院のFacebookやInstagramのコメントからか、 Googleの当院ページのコメント、質問、チャットのところから御応募いただけますと必ず返信いたします。病院の電話は繋がりづらい時間帯があります。 パートでも　アルバイトでも　フルでも 主な仕事として医療事務(耳鼻科経験ある方は特に)、医療秘書を求めております。 連絡いただきましたら詳細伝えますのでお気軽に🙏 

 地域医療への貢献のため頑張ります 

記　市川英樹 

https://asumigaokaent.amebaownd.com