花粉症患者さんが急増

2023/02/22　水曜日 

 あすみが丘耳鼻咽喉科です 

 今週に入り受診数が増えております 

 春一番が吹いた日に外にいることが多かった人や、換気していた人はかなり花粉曝露したものと思います 

 そこで発症したり悪化した人が多かった模様です 

 花粉情報に注意して、花粉の抗原回避、除去が大事です 

 抗ヒスタミン薬、点鼻が治療の中心です 

 飲むのがめんどくさい、点鼻がめんどくさい という方が多く少し悲しくなります

 花粉を浴びたらIgE抗体が作られ蓄積します 

 一定量に達するとヒスタミンなどの化学物質が出てアレルギー反応が出ます 

 もうそうなると反応が強い人は弱い薬では効かないと感じるかもしれませんが、 だとすると花粉を浴びすぎなのです

 薬が効かないという人は抗原回避、除去や、舌下免疫療法を考えたらよいかもしれません 

 例えば 抗ヒスタミン薬は体の中でヒスタミンを抑えていますが、 次から次にヒスタミンが出てくれば追いつきません 

 抗体医薬ゾレア(オマリズマブ)でIgEの段階も抑えるか、 ステロイド(セレスタミンやケナコルト注射などうちではほぼ行いませんが、他院でやってたからやりたいという人に、適応であり説明して同意があれば)で炎症や免疫系自体を抑制するか を検討する方も出てきました🤧 

ステロイドは副作用もあり使わず済ませたいですね

ﾉｲﾛﾄﾛﾋﾟﾝ注射など希望の方もいますが、注射液が無いこともあるので事前に電話するか受診をしておくと確実です

 コロナが落ちついてる時期で良かった😌 

 ●新型コロナウイルスに関して、

 昨日は全国の新規感染者数は19637人(先週より-12783人)。(😞💨)やや下げ止まりの兆候 

 新規感染者数(これまでの波) 

 第1波2020/4のピークが約500人でした。 

 第2波2020/8のピークが約800人でした。 

 第3波2021/1のピークが約6100人でした。 

 第4波2021/5のピークが約7200人でしたα 

 第5波2021/8のピークが約25100人でしたδ 

 第6波2022/2のピークが約102200人でしたο 

 第7波2022/8のピークが約225800人でしたο 

 第8波2023/1のピークが約246400人でしたο 

 千葉県の新規感染者数は651人/日。 千葉県の現重症者は10人です。 

 千葉市の現重症者は2人です。 

 当院最終1週間の新規感染者は2人(発熱外来10人のうち)。 そのうちラゲブリオ.ゾコーバなど処方した方が0人でした。 (インフルエンザ陽性が2人) 

 ●個別接種に関してコロナワクチンは 

 ファイザー製 2価ワクチン(BA.4-5対応)予約受付しております。 

 3~5回目　12才以上 3ヶ月間隔あけて 

 2023年3月分までの予約受付中⭕ 

 ●総計9875回のコロナ予防接種をこれまでの337日間で終わりました。 

 ワクチンのロスを出さない工夫として、LINEでの呼び掛けがかつては有効でしたので、キャンセルが出た際には活用しています。 

 『LINE登録』 

 ・予防接種に関して、HPや接種券同封の書類をよく理解している方 

 ・当院にすぐこれる方(千葉市であり近隣の方)が対象です。土気駅最寄りの方。 

 すでに実績が582名出ています。 

 @1195as 

 LINEホーム→右上の人間追加マーク→検索→LINE　ID に上の@から始まる7文字を入れてください 

 🔍で「あすみが丘耳鼻咽喉科」でも出ます 

 登録者が308名います。 

 ※早くワクチンうつ手段でなく、ロスを出さない手段です。 

 ●ワクチンは予約、日時決め手続きと受付、準備が大変な業務です。

うちの受付や師長とほぼ休みなくやっています🙏 

 ワクチンに関することは☎️ワクチン接種コールセンター☎️ 0120-57-8970 　　 

 当院でのワクチン状況に関しては↓ 

 https://asumigaokaent.amebaownd.com/posts/39661663 

 ●本日の天気 9時 現在、

千葉市緑区(土気)は晴れ☀️ 気温3℃、降水量0mm、湿度40%、風速2m/s 

 夜間と日中で気温差は9℃程度😷🥶 

 花粉飛散は「やや多い」🤧 外に長くいる人や換気している人は花粉対策しましょう 

 気圧は現在1032.1hPaから低下となりそうです。 

 気圧関連の頭痛やめまい、耳閉感、喘息の増悪などに関しては本日は警戒がいりそうです

 (やや注意<注意<警戒と悪くなります[アプリ　頭痛～る]) 

 (気象病については当院HP「当院の特色」に記載があります) 

 ～以下リマインダー～ 

 ※注(医師以外のスタッフへの電話や受付での暴言、クレームはやめてください❗)

 医療機関受診は不要不急に入りません。 

 新型コロナも疑われる感冒症状、味覚障害、嗅覚障害などの方は事前にお電話いただけるとスムーズです。

発症から10日間は感染力がある可能性があるのでコロナ感染だったかも、、というかたは一報電話を下さい。 

 咳、発熱者で扁桃炎だったり副鼻腔炎だったりということも多々あります。(原因がコロナということもあります)

 しかし実は細菌感染で抗生剤治療などで改善が見込めるのにコロナだと思い自宅療養して増悪しては大変です。 

 そういった疾患が除外された感冒が続いているようなら検査をすすめさせていただく場合があります(検査は任意)。

 ●当院の『発熱外来』

新型コロナウイルス対策 

 ・発熱やコロナ感染の可能性(咽頭痛、咳)が家族含めて過去10日以内にあった方はまずは電話をください。インフルエンザ流行時に準じた対応となります。 

 ・迅速抗原検査(検査結果は10分以内)ができ、処方は軽症なら対症療法的になります。 

 ・web予約などで患者様の動線、時間帯を分けられるところは分ける「コロナ感染者(疑いも)院内トリアージ」施行 

 ・スタッフ、患者様の体温確認、スタッフは症状あれば帰宅、患者様は熱や咳の方は別室か車中対応 

 ・定期換気(+CO2モニターみながら換気。暑い、寒い時があり花粉なども入ります🙏)や消毒 

 ・湿度管理や空気清浄器+エアードッグ(ウイルス除去99.8％) 

 ・待合、中待ちの人密度緩和、向き合わない 

 ・感染疑いには外、自車内での対応をし、医師のゴーグル、マスク、手袋、ガウン等(大袈裟に見えますがよろしくお願いします)徒歩でいらっしゃった場合は駐車場の仮設施設でお待ちいただきます。(夏は暑いですので水分や手持ちサーキュレーターを、冬はヒーターがあっても寒いと思うので暖かい格好で来院下さい。現状外のコンセントが漏電し使用できず😢) 

 ・病状安定した通院患者様の長期処方 

 ・ネブライザーも換気とパーティション 

 ・消毒、手洗い石鹸は非接触型(自動) 

 ・順番、呼び出しシステムあるので長く待ちそうなら　Ready Call　を使って外出可能

 ・できるだけ最新の情報提供、アドバイス 等々 

 ●スタッフ募集 地域医療への貢献を一緒にしたい、当院で働いてくださるお仲間も随時募集しております。 

 できれば 師長を休ませてあげたいので、診察横で医療事務(電子カルテ、処置、病名入れなど)などできるかた(すぐにできなくても研修期間でできると思います) 

 当院のFacebookやInstagramのコメントからか、 Googleの当院ページのコメント、質問、チャットのところから御応募いただけますと必ず返信いたします。

病院の電話は繋がりづらい時間帯があります。 

 パートでも　アルバイトでも　フルでも 

 医療事務(耳鼻科経験ある方は特に)、医療秘書を求めております。 

 連絡いただきましたら詳細伝えますのでお気軽に🙏 

 コロナに負けずに頑張りましょう 

 記　市川英樹 

 https://asumigaokaent.amebaownd.com